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2025/10/22 醫案分享|為什麼蹲的時候會覺得膝蓋緊緊的？我明明年紀不大難道已經退化了嗎？

為什麼蹲的時候膝蓋緊緊的？我明明年紀不大！難道已經退化了嗎？

賴玟均物理治療師

有時候膝關節的不舒服其實不是它自己的問題，是因為身體的排列改變了，讓上下鄰居（髖關節、踝關節）沒有辦法好好的做事情而讓膝蓋的負擔增加，疼痛痠痛就跟著跑出來了

來跟大家分享最近在治療診中碰上的實際的例子

個案因右髖疼痛、蹲的時候覺得雙膝緊繃來就診，表示曾經有右腳踝扭傷的舊傷，平時就會覺得髖關節沒裝好，最近工作需要久站及搬東西，站久了會有右髖及腳踝舊傷的不舒服，蹲到一半的時候雙膝會有緊繃感

「蹲」這個動作需要髖、膝、踝三個關節共同完成，當其中一個關節因為排列位置變了、角度受到限制，但生活中又需要這個動作的時候，就會使其他關節的壓力增加，引起症狀

個案平時需要久站，但因為身體的中軸弱了、垮了，人體大腦原始設定的習慣又是「省力就好」、「抄近路」，所以在站著的時候用骨盆向前移的方式讓身體卡住，改變了骨盆及大腿骨的相對位置，所以產生像個案說的「沒裝好」的情形，讓髖關節的角度受到限制，變得緊繃、不容易出力，讓他在需要蹲的時候沒辦法使用髖關節，最後膝蓋、腳踝的壓力就變大了

治療過程中先採用手法治療調整讓關節重新對位、增加髖關節的活動度，再將周邊被干擾的神經及肌肉筋膜延展開來，最後配合功能性訓練誘發中軸核心的控制及髖策略的使用來減少腰跟膝蓋的壓力

上週五回診時個案回饋

「我現在要蹲之前都會先感受一下腿後側有沒有緊緊的，如果有的話才會繼續往下，發現膝蓋的緊繃感少很多」

聲明：以上內文由本所治療師撰寫，關於治療與運動效益、皆屬個別化的治療計畫，需請求專業人員諮詢。

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